主要目标为:到2025年末,全国重症医学床位(包括综合ICU床位和专科ICU床位,下同)达到15张/10万人,可转换重症医学床位达到10张/10万人,相关医疗机构综合ICU床医比达到1:0.8,床护比达到1:3。
具体要点如下:
-
二级以上医院独立设置重症医学科
二级以上综合医院、有条件的中医医院(包含中西医结合医院、民族医医院)应当独立设置重症医学科,二级以上传染病、儿童专科医院应当建设重症监护病房,按标准新增一批重症医学科床位,满足大规模紧急救治需求。
-
储备一批可转换ICU床位
-
支持专科建设
-
完善重症医学科服务模式
-
设置并加强“双中心”建设
-
配备呼吸机、ECMO、监护仪等设备
将重症医学服务网络建设纳入城市医疗集团等医联体建设,完善网格内医疗资源整合与协作机制。
以西部地区为重点,加强牵头三级医院重症医学科建设,提升急危重症患者救治能力。
加强基层医疗机构服务能力建设,提升急危重症识别、处置和转诊能力。强化重症医学专科联盟和远程医疗协作网建设,引导优质医疗资源下沉。
在国家紧急医学救援队伍里要安排重症医学医护人员,并配备呼吸机、ECMO(体外膜肺氧合)、监护仪等设备以及必要的便携设备。
-
提升县域内重症医学医疗服务能力
推进县级医院综合能力提升“千县工程”,深入开展三级医院对口帮扶县级医院、医疗人才“组团式”帮扶等,补齐县域重症医学医疗服务能力短板。
持续推进县域医共体建设,完善上下联动、分工协作机制,增强基层医疗机构重症应急处置和规范转诊能力,全面提升县域内重大突发事件医疗救治能力。
到2025年末,力争每个县域至少1家医院重症医学科能力水平达到二级综合医院水平,推动一批县级医院重症医学科能力水平达到三级综合医院水平。
我国重症救治设备缺口依然庞大。据国家卫健委数据,截至2022年12月25日,在重症抢救设备方面,国内重症医学床位共配有血液透析单元16.7万个,连续性血液净化设备(CRRT)2.14万台,体外膜肺氧合仪(ECMO)2600余台,有创呼吸机13.1万台,无创呼吸机15.7万台,监护仪109万台,高流量吸氧仪5.8万台。
国家卫健委《综合ICU设备配置参考标准》规定ICU病房设备配置需包括基础设备、呼吸治疗设备、其他治疗设备、监测设备、抢救设备、转运设备、消毒设备等。中国银河证券研究院统计,一张ICU床位建设成本在40 万~100万之间,按中位数70万测算,截至2023年,按照2025年目标我国ICU床位缺口对应市场空间约580~2380亿元。
其中基层医疗的重症设备缺口是最显而易见的。去年10月,财政部发布《财政部 国家卫生健康委关于下达2023年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金(第二批)预算的通知》,要求提升急诊急救能力。支持乡镇卫生院配备院前及院内急救设备,包括除颤仪、心电监护仪、心肺复苏仪等。
伴随医疗新基建向基层的不断倾斜,基层设备需求得到更多企业重视。轻量化、简单化、便携化、智能化等是基层设备所需特点。
《“十四五”医疗装备产业发展规划》提出,发展新一代医学影像装备,推进智能化、远程化、小型化、快速化、精准化、多模态融合、诊疗一体化发展。
据弗若斯特沙利文统计分析,未来,随着国家区域医疗中心建设的逐步推进,ECMO临床应用将进一步拓展,广泛应用于患者由基层医院向区域医疗中心的转诊等场景,为危急患者提供生命支持,以便患者原发疾病能够在区域医疗中心得到有效治疗。随着医疗资源的合理配置与下沉,基层医院将配置ECMO设备并进行患者的救治,ECMO的应用场景未来将持续下沉至二级及其他三级医院。
大规模设备更新和消费品以旧换新行动正在全国各地启动,基层重症领域成为医疗设备更新的重点方向。
北京发改委印发《关于进一步加强重点领域设备购置与更新改造贷款贴息的实施方案》,包括社会资本举办的综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗卫生机构开展诊疗、临床检验、重症、康复、科研转化等涉及的设备购置与更新改造。
分级诊疗政策和新基建热潮的持续推动下,重症设备市场的扩容下沉已成必然。
撰文 | 乐清 秦酒
- END -
【声明】 本文内容转载,湖北省医疗器械行业协会不对其准确性及观点负责。如涉及版权问题请联系027-87839969,我们将立即处理,以保障各方权益。