低值耗材再迎省际联盟集采，报价有效即可中选。
4月30日，辽宁发布《省际联盟无针连接件等6类医用耗材集中带量采购文件(征求意见稿)》（简称《意见稿》）。
根据《意见稿》，本次集采由辽宁省医疗保障局牵头，内蒙古、吉林、黑龙江、青海、海南、西藏、新疆、新疆兵团参与，组成9省（区、兵团）省际采购联盟，品种包括：无针连接件、肝素帽、一次性使用鼻胃管、一次性使用鼻胃肠管、一次性使用静脉营养袋、一次性使用负压引流护创材料。
联盟采购周期为两年，以联盟地区医疗机构申报采购需求量的90%作为意向采购量。
本次集采依据医疗机构填报历史量数据进行论证，形成12个标的组，以申报企业为单位每个标的组分为A、B、C三个竞价组。
若A竞价组有申报企业不参加，不进行递补；若A或B竞价组申报企业＜3家，不分A、B竞价组，遵循A竞价组规则，C竞价组保持不变。
同标的组参考联盟地区最低现行采购价格，全国最低省级挂网价格，其他省带量采购中标价格等，同时结合联盟地区实际采购情况，制定每个标的组的最高有效申报价格，最高有效申报价格不区分竞价组。
根据《意见稿》，每个标的组以申报企业为单位在不高于最高有效申报价格的基础上进行唯一一轮报价，且仅申报一个价格，即为竞价价格；拟中选企业以低于成本价格恶意申报的，经核实后取消拟中选资格。
同标的组同竞价组企业降幅从大到小进行排序，若申报企业拟中选，则申报企业该标的组的所有产品均拟中选。
企业降幅：A企业1标的组企业降幅=（1标的组最高有效申报价格-A企业1标的组竞价价格）/1标的组最高有效申报价格×100%。
最低带量价格降幅：A企业1标的组最低带量价格降幅=（A企业1标的组全国最低带量采购中选价-A企业1标的组竞价价格）/A企业1标的组全国最低带量采购中选价×100%
根据《意见稿》，A竞价组申报企业＜3家时，采取与其他所有标的组比较降幅的方式确定拟中选结果。以其他所有标的组的拟中选结果的平均降幅作为比较标准，不小于平均降幅的获得A竞价组拟中选资格，小于平均降幅的获得C竞价组拟中选资格。
同竞价组当出现企业降幅相同的情况时，依次按照需求量数量、需求医院数量和需求省份（区、兵团）数量确定排名，以上三点仍不能区分排名时，采取并列不连续排名；最后一个拟中选名额并列排名则同时淘汰。
A、B、C竞价组拟中选资格的获得，均在竞价组初始企业降幅排序下进行。
《意见稿》指出，拟中选价格等于竞价价格乘以比价系数，即为产品的实际供应价格，包括但不限于配送、伴随服务等费用（如有）。
03
各标的组A、B竞价组拟中选企业降幅与平均降幅的差值大于20%的进行降幅纠偏，纠偏至拟中选企业降幅与平均降幅的差小于等于20%。
接受降幅纠偏的，不改变其竞价组拟中选资格及排名；不接受降幅纠偏的，原拟中选资格改为C竞价组拟中选资格，原竞价组拟中选资格不进行递补。
申报产品拟中选价格大于该产品2022年1月1日至今联盟地区最低现行采购价格的进行价格纠偏，纠偏至不大于最低现行采购价格，不接受价格纠偏的取消该产品的拟中选资格。
执行方面，医疗机构报送采购需求量的90%作为意向采购量。意向采购量分为直接计入协议采购量和医疗机构自主分配后计入协议采购量两部分，通过两个步骤完成最终的协议采购量确定工作。
第一步：每个标的组获得A、B竞价组资格的中选企业企业降幅分别由大到小排序，梯度分配各企业意向采购量，企业降幅相同排名并列且不占后续排名顺序，此为直接计入协议采购量部分。
第二步：剩余意向采购量由医疗机构根据自身实际使用情况自主分配。
C竞价组资格中选企业不参与剩余意向采购量确定工作，医疗机构在确保完成协议采购量前提之外的部分可以采购C竞价组中选产品。
近年来，联盟集采影响力持续扩大，覆盖品类也更为宽泛。在降价浪潮下，较为分散的低值耗材市场开始走向集中，新的行业洗牌正在进行。
撰文 | 乐清
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