伴随2024年前后耗材集采的密集开展，5月起多品类耗材降价结果进入执行期，国产市占率和集中度得到持续改善。
第四批国采将于今年5、6月落地执行，4月以来，人工晶体、运动医学国采品种中选结果在多地进入执行期。
目前已有福建、黑龙江、河北、河南、吉林、甘肃、辽宁、青海、西藏等地区相继发文，部署第四批国采执行工作。
高值耗材历经几轮国采之后，头部企业报价策略逐步稳健，通过集采迅速进入更多医院和市场。加上成本相对进口较低，服务响应快、新品迭代速度快，国产终端使用量正在实现快速提升。
通用介入类和神经外科类
河南牵头的通用介入类和神经外科类耗材集采结果近期开始落地。此次带量采购中，通用介入类医用耗材部分共涉及120家企业，约1.2万个产品中选；神经外科类医用耗材部分共涉及60家企业，3800多个产品中选。
河南省医保局披露，总体来看，此次集中带量采购工作建立了“与企业一对一沟通、与专家多角度论证、搭建企业与专家答疑平台”的工作模式，深入调研询价，优化采购规则，合理引导价格预期，进一步扩大了河南省单次整类采购的最大采购品种数额，医疗机构现行使用的主流产品基本全部拟中选。
03
日前，据天津医保局披露，先后完成2批次4类京津冀“3+N”联盟集采医用耗材落地执行，分别是电生理类、超声刀头类、腔镜切割吻/缝合器和开放吻合器类医用耗材。
其中，电生理类医用耗材平均降幅45%，超声刀头类医用耗材平均降幅39%，腔镜切割吻/缝合器类医用耗材平均降幅52%，开放吻合器为到期接续采购，共有61家企业127个产品中选。预计这四类医用耗材落地，每年可为联盟地区节约采购费用超过30亿元。
目前，重庆市牵头开展川渝联盟超声刀头带量联动采购，目前产品报价及解密工作已结束。
医保局连发三份文件，分别为《关于开展川渝联盟超声刀头医用耗材带量联动采购报价及解密工作的通知》《关于公布川渝联盟超声刀头医用耗材带量联动采购产品信息的通知》《关于公布川渝联盟超声刀头医用耗材带量联动采购需求量的通知》。低价联动下，超声刀头价格将再次下探。
04
9月26日，京津冀医药联合采购平台发布《联盟骨科创伤类医用耗材集中带量采购拟中选结果公示》。
联盟规模覆盖28省。本次集采包括普通接骨板系统、锁定加压接骨板系统（含万向）和髓内钉系统3种骨科创伤类耗材，全国共6367家医疗机构参加，首年意向采购量共141万个，按集采前价格计算市场规模约115亿元。按约定采购量计算，预计本次集采每年可节约采购费用94.03亿元。
共有中外企业93家参与投标，91家拟中选，拟中选率97.85%，拟中选企业产品占总需求量的98.9%。
河南将于5月10日开始执行人工晶体、运动医学、超声刀头、腔镜吻合器、骨科创伤等5类耗材集采中选结果。
辽宁将于5月25日零时开始执行人工晶体、运动医学、通用介入、神经外科、骨科创伤、超声刀头、止血材料等7类耗材集采中选结果。
河南将于5月10日开始执行人工晶体、运动医学、超声刀头、腔镜吻合器、骨科创伤等5类耗材集采中选结果。
05
4月19日，河北省医用药品器械集中采购中心发布《关于公布京津冀“3+N”联盟28种集中带量采购医用耗材中选结果的通知》。此次联盟集采共覆盖28种耗材，涉及外周介入、止血材料、神经介入、透析材料等28个品类，省级联盟集超13个省（市）参与，占到全国超30%的市场规模，降价幅度较大，竞争异常激烈，产品中选率仅约为27%，涉及美敦力、强生、史赛克、波士顿科学、威高等企业。
集采耗材品种包括：外周血管弹簧圈、一次性输液接头消毒帽、左心耳封堵器及其输送系统、医用胶、止血夹、止血粉、止血纱布、止血海绵、止血非织布、颅内支架（狭窄扩张）、颅内取栓支架、透析用长期中心静脉导管（TCC）、透析用临时中心静脉导管（NCC）、一次性使用医用喉罩、一次性使用植入式给药装置专用针、心肌停跳液、外周溶栓导管、冠脉微导管、冠脉切割/棘突/乳突球囊、吹雾管、气管支气管支架、胆胰扩张球囊、神经介入导引导管及支撑辅助导管、胸骨结扎带、血栓保护装置、经外周中心静脉导管（PICC）、经皮胆道支架、消化介入注射针。
4月23日，河北邢台市人民政府发布《邢台市医疗保障局转发关于开展京津冀“3+N”联盟28种医用耗材集中带量采购中选产品协议采购量确定工作的通知》，率先启动协议采购量确定工作。
伴随各项工作的推进，28类耗材即将在多地进入大幅降价阶段。
集采快速渗透下，部分领域的传统购销链条发生重大改变。
国家医保局价格招采司司长丁一磊谈到，在缺乏公平竞争的环境中，高价格不一定带来真创新。集采重塑行业生态，为创新研发营造良好环境。 集采中选产品无须营销、无须再开发医院、无须所谓“费用”即可直接“带量”进入医院，从机制上跳过了行业中所谓“客情维护”“市场开发”等，一定程度不再需要销售代理，营造了风清气正的行业环境。
集采后业绩放量、中选规则给予新品更多入院机会、集采豁免创新医疗器械等，为国产器械在中低端领域迅速覆盖、高端持续破局带来空间。下游流通与使用环节利润空间进一步挤压，未来物流配送能力、运营管理、企业经营成本以及医院耗材一体化管理（SPD）等将成为新的竞争关键因素。
撰文 | 秦酒
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