基层医疗的战略地位不断提高，新一轮下沉市场争夺战启动。
重磅文件发布，基层设备配置潮来袭
2月3日，新华社受权发布《中共中央 国务院关于学习运用“千村示范、万村整治”工程经验有力有效推进乡村全面振兴的意见》（简称《意见》，完整见文末），这是党的十八大以来指导“三农”工作的第12个中央一号文件。
《意见》指出，加强乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设，稳步提高乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例。持续提升农村传染病防控和应急处置能力。逐步提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例，加快将村卫生室纳入医保定点管理。
统计显示，2021年我国基层医疗卫生机构占比达到96.4%，接诊人数却仅占总诊疗人数的50%，与之相对的是，占全国0.3%的三级医院承担了26%的诊疗人次。
随着医改深入，基层医疗的重要性愈发凸显，乡镇卫生院和村卫生室服务的能力建设也在加速推进。
去年2月，中共中央办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，以基层为重点，以体制机制改革为驱动，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。
1月23日，国家卫健委发布《关于实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动的通知》，其中提到：
到2025年，服务人口超过1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到能力标准，全国达到推荐标准的机构达到20%以上，其中东、中、西部省份分别达到30%、20%和10%以上；服务人口不足1万人或机构人员少于10人的，对照标准持续提升服务能力。全国每年新增社区医院500个以上，力争到2025年全国累计建成社区医院的社区卫生服务中心比例达到30%以上。
基层医疗服务能力的提升催生出可观的医疗器械配置需求。去年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,明确提出要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设，发展社区医院，健全临床科室设置和设备配备。
根据《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》与《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2023版）》，DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、生物安全柜、十二导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、呼吸机胃镜或CT等大批设备或迎放量。
在落实防止返贫监测帮扶机制方面，《意见》指出：加强农村高额医疗费用负担患者监测预警，按规定及时落实医疗保障和救助政策。
随着保障制度完善，分级诊疗建设将再度提速，基层医疗市场也将进一步被盘活。
02
县域医疗市场迎爆发
在本次的中央一号文件中，“县域”一词共出现了13次，其中包括推进紧密型县域医共体建设。
去年年底，国家卫健委等10部门联合发布《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。
其中提到：到2024年6月底前，以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设；到2025年底，县域医共体建设取得明显进展，力争全国90%以上的县（市）基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型县域医共体；到2027年，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。
1月12日，国家卫健委围绕“县域医共体建设”召开了新闻发布会。国家卫生健康委基层司司长傅卫介绍：紧密型县域医共体就是将县域内的县级医疗机构和基层的乡镇卫生院，通过建立一定的管理和运行机制，形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体，以县带乡、以乡带村，形成梯次帮扶的带动。
会议指出，完善支持政策。要落实政府的投入保障责任，中央财政通过基本公共卫生服务项目、基本药物制度补助资金等对乡村医疗卫生服务和机构予以支持。中央预算内投资对县域医共体内符合条件的项目要加大支持力度。地方政府新增财政卫生健康支出要向县域医共体内基层医疗卫生机构适当倾斜。
近年来，针对县域医疗的财政倾斜并不少见。去年5月，财政部官网发布《关于下达2023年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算的通知》，其中针对县域医疗卫生机构的分配仍占主导地位，全年补助资金总计30.46亿元，几乎约等于总额的二分之一。
基于财政支持，县级医院掀起了一场新的设备配置潮。去年大型医用设备配置许可管理目录内容迎来重要调整，对技术成熟、性能稳定、应用规范的设备，积极推动由甲类改为乙类或由乙类调出目录，县级医院未来在购置相应医用设备时可免于繁复的审批程序，大型医用设备的需求也将得到释放。
伴随重磅文件发布，基层医疗服务能力有望快速提升。对于器械企业而言，一场更大下沉市场的争夺战已然开始。
【声明】 本文内容转载，湖北省医疗器械行业协会不对其准确性及观点负责。如涉及版权问题请联系027-87839969，我们将立即处理，以保障各方权益。
