01
多类器械迎放量
根据《操作手册》,评估对象主要是经各省(区、市)卫生健康行政部门依法登记执业的二、三级医院(其他二级以上医疗机构参照执行)。国家卫生健康委及其他部门、行业所属或者管理的三级医院,大学附属三级医院,均参加属地评估。
在医疗领域,评估是驱动服务能力发展的重要方式。本次评估确定了诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后、全程6个维度27项指标。具体如下:
医疗机构开展的服务类别直接影响其器械使用情况。根据《操作手册》,“是否设置新型门诊(麻醉、疼痛、药学等)服务”以及“是否设置急诊急救五大中心”均被列入评估指标,
今年年初,财政部办公厅、国家卫健委办公厅发布《公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案编制提纲》,要求充分发挥县级医院在县域内的龙头作用,加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”能力建设。
急诊急救领域覆盖的医疗器械种类繁多,除颤仪、呼吸机、心电监护仪以及医学影像等设备均有望迎来放量。
02
多科室联动建设
多科室协同将是未来医疗服务的发展趋势之一,这点在“是否提供加速康复外科服务”以及“门诊提供MDT服务的病种数”等指标中均有体现。
今年4月,国家卫健委办公厅发布《关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》,要求进一步推进加速康复外科有关工作。
康复外科建设是系统性工程,《通知》要求,加强相关科室能力建设。有关医疗机构要加强手术科室建设,强化相关科室设备设施配备和人才队伍建设,加强相关诊疗指南、技术操作规范宣贯培训,进一步提高临床诊断、治疗能力。
同时加强精神(心理)科、麻醉科、手术室、药学部、康复医学科、医学影像科、检验科、病理科、输血科、临床营养科等建设,围绕外科手术患者诊疗需要,全面提升医疗服务能力。
MDT建设同样如此,《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020 年)》对多学科协作诊疗做了具体要求,针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,医疗机构可以开设多学科诊疗门诊,为患者提供“一站式”诊疗服务。
鼓励有条件的医疗机构,将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同协调发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。
在最新指标的驱动下,医疗机构或在专科建设方面迎来全面升级。
03
智慧医疗建设提速
近年来,数字化给各行各业带来了的深刻影响,智慧医院建设就是医疗领域新发展的重要表现之一。《操作手册》为智慧医院建设分级设置了定量指标,在智慧医疗、智慧服务、智慧管理对其进行评估。
以智慧医疗为例,用医院以电子病历为核心的信息系统的应用水平代表智慧医疗的建设水平。从系统功能实现、有效应用范围、数据质量三个维度对医疗机构电子病历及相关临床系统的应用水平进行评价,并按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
具体计算方法:满足每一级别要求的基本项、选择项实现的个数,且基本项的有效应用范围超过80%、数据质量指数超过0.5;选择项的有效应用范围超过50%,数据质量指数超过0.5。同时满足以上要求和前序级别的所有要求,即为达到该级别。
随着社会医疗需求持续扩张,医院降本增效的客观需求也不断提高,这为智慧医院建设创造了驱动力。然而信息化建设较为昂贵,尤其对于小医院来说难以独立承担升级费用。
近日,国家卫生健康委医院管理研究所发布《关于公示2021、2022年度医院智慧服务分级评估新增三级及以上医疗机构结果的通知》,共有45家医疗机构拟通过三级及以上评估。
未来这个数字还将不断提高,器械领域新技术的应用将更为普遍,智慧医疗相关企业也将凭此受益。
此外,除了具体的分类建设外,本次评估中还设置了提升医疗效率、规范医疗行为的相关指标。例如:“日间手术占择期手术比例”“临床路径入径率和出径率”“是否建立一站式入出院服务中心”等。
伴随中国医疗走向高质量改革,医疗器械市场也将迎来新的变化。
撰文 | 阿廖沙
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