冠脉介入类耗材价格继续下探。

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四类高值耗材接续采购

按此前是否中选分组

3.0T双腔起搏器单独设置

起搏器6折直接入选

拟中选产品联动外省最低价

A组

原中选企业按原中选产品（每一个平台挂网编码视为一个产品）报价，同接续品种所有原中选产品均应进行报价。

企业报价有效且不高于外省集采中选价的，拟中选。如企业报价不符合要求，或同接续品种原中选产品未全部报价的，拟未中选。

B组

包括原未中选企业所有产品、原中选企业的新增挂网产品。以企业代表品为单元进行竞价，并按代表品基准价和报价计算降幅，拟中选企业同组所有挂网产品按降幅同步降价，降后价格即为拟中选价。报价有效且符合以下条件之一的企业拟中选：

1.以代表品报价由低至高排序，排名在本组前70%（四舍五入取整）；

2.报价不高于同品种A组拟中选企业代表品价格的最低值。

A组拟中选企业代表品价格计算方法为：以A组同企业同品种所有拟中选产品在本次接续采购报价和2022年度采购量加权计算的平均价作为A组拟中选企业代表品价格。

当报价相同时，按以下规则依次确定优先次序：在江苏省无医药价格和招采信用评价“中等”失信记录的优先；申报品种2022年度内省平台采购量大的优先。

全兼容 MRI（3.0T）双腔起搏器组

同组企业竞价，报价有效且满足以下条件之一的拟中选：

1.以代表品报价由低至高排序，排名在本组前70%（四舍五入取整）；

2.以最高有效报价为基准，降幅达40%（四舍五入取整）

本轮接续采购设置价格纠偏，所有拟中选产品最终中选价格不得高于该产品全国省级挂网价（含省内医疗机构最低应急采购价）和省级（际）带量采购中选价两者中的低值。

此外，A、B组所有拟中选产品最终中选价格不得高于同产品组内A组拟中选产品加权平均价的1.5倍，其中双腔起搏器拟中选产品最终中选价格还不得高于全身兼容MRI（3.0T）双腔起搏器拟中选产品最高中选价。

如不愿同时接受上述纠偏条件，则取消该企业同产品组内所有产品拟中选资格。

报价排名前50%

享有分配优先量

根据公告，本轮接续采购坚持以量换价、量价挂钩，在采购周期内将医疗机构的约定采购量按年度分配给每一家中选企业。

分配优先量

同产品组拟中选企业按首次报价由低至高排序，报价排名前50%（四舍五入取整，不区分A、B组，A组以拟中选企业代表品参与排序）的企业，获得医疗机构对其所报需求量的80%作为优先量。企业如在A、B组同时中选，取价格高的参与排序。

分配剩余量

医疗机构对未中选企业和其余中选企业所报需求量的80%作为剩余量，由医疗机构结合临床需求，分配给同产品组中质优价宜的中选产品，但存在以下任一情形的企业，其获得的量不超过自身意向采购量的60%：

1.选企业按首次价格由高至低排序，排名前20%（向上取整，末位价格出现 2 家及以上的全部纳入）；

2.企业首次报价高于同产品组最低报价1.3 倍。

冠脉介入类耗价格再触底

本次集采系接续采购，上述四类采购品种此前已经历过降价洗礼。

2021年6月，江苏省第五轮公立医疗机构耗材集采结果出炉。根据江苏医保局公开的数据：冠脉球囊平均降幅86%，最高降幅94%；冠脉导引导丝平均降幅30%，最高降幅55%；冠脉导引导管平均降幅22%，最高降幅50%；心脏起搏器平均降幅60%，最高降幅69%。

相较两年前，冠脉介入类耗材又经历了多轮大型集采，价格水分被大幅挤出。

例如：去年12月，浙江等16省联盟冠脉介入类耗材集采中，冠脉介入导引导管平均降幅45.33%，最大降幅为68.35%；导引导丝平均降幅39.7%，最大降幅为42.92%。

今年3月，京津冀“3+N”联盟冠脉导引导丝、冠脉导引导管、冠脉扩张球囊带量联动的中选结果公布，平均降幅达到了78.29%。

根据江苏的采购文件，所有拟中选产品均需联动全国最低价，最终的中选结果较两年前将再度迎来价格下探。

10月，江苏医保局发布《关于开展省第五、六轮高值医用耗材期满接续采购数据调研的通知》，目前第五轮已经开始启动，预计第六轮接续采购也将在未来不久提上日程。

根据通知，江苏省第六轮接续采购的品种为冠脉药物涂层球囊。由于更加符合“介入无植入”的理念和发展趋势，药物球囊的临床应用情况被业界广泛看好，也成了近年来集采重点突围方向之一。

近日，上海市冠脉球囊类医用耗材集中采购中选结果公布，冠脉药物涂层导管拟中选价格区间为5426元—6285元。

在降价的驱动下，药物球囊的临床使用率有望再度提高，而市场的扩容也将为本土企业带来新的发展空间。

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